Die Gefahr einer Blasenentzündung liegt nicht nur in der Schmerzhaftigkeit der Symptome – das Fehlen einer angemessenen Behandlung ist insbesondere bei Frauen mit Komplikationen behaftet; eine falsche Auswahl und Verwendung von Medikamenten kann lebensbedrohliche Folgen haben.
Ursachen und Pathogenese
Ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Blasenentzündung bei Frauen sind die Besonderheiten der anatomischen Struktur ihrer Harnwege – eine kurze, breite Harnröhre, die das ungehinderte Eindringen von Mikroben ermöglicht. Die in der Nähe der Harnröhre liegenden Anal- und Vaginalöffnungen erhöhen das Infektionsrisiko.
Ein weiteres physiologisches Merkmal, das die häufige Entwicklung von Pathologien bei Frauen beeinflusst, ist ein größeres Blasenvolumen als bei Männern, das es ihnen ermöglicht, den Drang, auf die Toilette zu gehen, lange auszuhalten. Eine periodische Stagnation des Urins führt zum Fortbestehen und zur Ausbreitung einer Infektion in der Organhöhle.
Die Entwicklung des Entzündungsprozesses wird durch das Tragen enger oder synthetischer Unterwäsche, die den Effekt einer Thermoskanne erzeugt, sowie durch mangelnde persönliche Intimhygiene und mangelnde Wahllosigkeit beim Geschlechtsverkehr begünstigt.
Mikroben gelangen auf dem aufsteigenden (durch die Harnröhre) oder absteigenden Weg (durch die Harnleiter von den Nieren) in die Blase. Eine Infektion mit Lymphfluss aus den Beckenorganen ist möglich. Seltener, aber wahrscheinlicher ist der hämatogene Infektionsweg durch entfernte Entzündungsherde – den Nasopharynx, kariöse Zahnhöhlen.
Der häufigste Erreger der Krankheit sind E. coli oder Streptokokken, seltener Viren, hefeartige Pilze oder sexuell übertragbare Infektionen: Gonokokken, Trichomonaden.
Normalerweise wird die Schleimhaut der Blase durch Glykokalyx, eine Schutzsubstanz, die unter dem Einfluss weiblicher Sexualhormone produziert wird, vor Infektionen geschützt. Der Hohlraum eines gesunden Organs ist unsteril – darin können einzelne Zellen pathogener Mikroflora vorhanden sein, aber die aktive Entwicklung von Mikroben wird durch die körpereigenen Immunkräfte blockiert. Darüber hinaus wird die Infektion durch periodischen Urinfluss beseitigt.
Der Auslöser für die Entwicklung einer akuten Zystitis kann sein:
- verminderte Immunität als Folge von Unterkühlung, ARVI, nervöser Überanstrengung, Stress, körperlicher Müdigkeit;
- Allergien gegen bestimmte Medikamente;
- Pyelonephritis, Urolithiasis, begleitet von einer Beeinträchtigung des Urinabflusses;
- Diabetes mellitus;
- späte Stadien der Schwangerschaft;
- Wechseljahre, ein Zustand des Ungleichgewichts der weiblichen Sexualhormone.
Zystitis kann in akuter und chronischer Form auftreten. Letzteres ist das Ergebnis einer unsachgemäßen Behandlung, einer anhaltenden Nierenfunktionsstörung und systemischer Erkrankungen, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden sind.
Entwicklung einer akuten Zystitis
Die Krankheit beginnt immer plötzlich, am häufigsten nachts oder am nächsten Morgen, nachdem man nasse Füße bekommen hat, im Regen nass geworden ist oder auf etwas Kaltem gesessen hat. Die Symptome sind lebhaft und schmerzhaft, man kann sie nicht übersehen:
- quälender Schmerz im Unterbauch oberhalb des Schambeins, der in die lumbosakrale Region ausstrahlt;
- Nykturie – Harndrang alle 10–15 Minuten;
- Dysurie – ein ständiges Völlegefühl in der Blase;
- Die Urinausscheidung ist spärlich, erschwert, tropfenweise, begleitet von akuten Schnittschmerzen, Brennen und Juckreiz;
- die Farbe ist trüb, mit Flocken, es können Beimischungen von Eiter oder Blut vorhanden sein;
- Schwäche, Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber, leichtes Fieber oder hohe Temperatur.
Der Entzündungsprozess betrifft häufig die Harnröhre und führt zur Entwicklung einer Urethritis, bei der sich Schmerzen und Juckreiz verstärken.
Von Leistung kann in einer solchen Situation keine Rede sein. Am besten konsultieren Sie sofort einen Arzt.
Eine Behandlung, die in den ersten Stunden der Krankheit begonnen wird, erhöht die Chancen, die Blasenentzündung in kurzer Zeit für immer loszuwerden.
Diagnose
Zur Behandlung einer Blasenentzündung müssen Sie einen Urologen, Gynäkologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren.
Es müssen eine Reihe von Tests durchgeführt werden:
- allgemeine Urinanalyse;
- mikroskopische Untersuchung des Urins;
- Bakterienkultur zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika;
- Eine Ultraschalluntersuchung der Blase ist notwendig, um sicherzustellen, dass es zu keinen Veränderungen in den tiefen submukösen und muskulären Schichten der Blase, Polypen und Zysten kommt.
Eine Zystitis wird durch einen hohen Leukozytenspiegel angezeigt – Leukozyturie über 2000/ml.
Anhand des Gehalts an roten Blutkörperchen und zylindrischen Formationen im Urin können damit verbundene Probleme und Faktoren identifiziert werden, die die Entwicklung einer Blasenentzündung auslösen: traumatische Nierenschäden, Urolithiasis, akute und chronische Glomerulonephritis, Nephropathien, eitrige Abszesse, toxische Läsionen der Zystitis Harnsystem, das Vorhandensein von Viren.
Darüber hinaus ist eine gynäkologische Untersuchung erforderlich – Analyse eines Vaginalabstrichs auf das Vorhandensein sexuell übertragbarer Infektionen und pathogener Mikroflora.
Eine solch detaillierte Anamnese hilft, den Erreger der Entzündung und den Grad der Schädigung des Organgewebes zuverlässig zu identifizieren.
Behandlung mit Antibiotika
Zur Behandlung einer akuten infektiösen Zystitis, die nicht mit Komplikationen belastet ist, wird eine Antibiotikakur über einen Zeitraum von 2 bis 7 Tagen verordnet. Zum Einsatz kommen Tetracyclin-Medikamente auf Basis von Clavulansäure aus der Gruppe der Penicilline und Fluorchinolone.
Die Wahl des Medikaments trifft der Arzt auf Basis der Ergebnisse von Erregersensitivitätstests. Die spontane Einnahme von Medikamenten kann die Symptome nur unterdrücken und zur Entwicklung eines trägen Entzündungsprozesses beitragen. Die entwickelte Resistenz von Mikroben wird die weitere Behandlung erschweren und das Spektrum wirksamer Medikamente einschränken.
Sie können die vorgeschriebene Einnahmedauer von Antibiotika nicht selbstständig verlängern – aufgrund der Unterdrückung der normalen inneren Mikroflora des Körpers besteht die Gefahr der Entwicklung von Dysbiose und Immunschwächezuständen.
Zusätzlich zu Antibiotika werden bei der Behandlung einer Blasenentzündung bei Frauen krampflösende Mittel, Analgetika und pflanzliche Arzneimittel in Tablettenform und anderen Darreichungsformen zur Linderung der Symptome verschrieben.
Pflanzliche Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel
Auf pflanzlichen Rohstoffen basierende Komplexe sind ungiftig, wirken entzündungshemmend, harntreibend, choleretisch und antimikrobiell und verstärken die Wirkung von Antibiotika, ohne das Gleichgewicht der Mikroflora zu stören. Sie können über einen längeren Zeitraum eingenommen werden – von 2 Wochen bis zu 1 Monat während der Behandlung von akuter und chronischer Blasenentzündung. Die Auswahl an Fonds ist recht groß:
- Tabletten mit Cranberry-Extrakt – einem bekannten natürlichen Antibiotikum und Diuretikum. Cranberry hat eine adstringierende und entzündungshemmende Wirkung und beschleunigt die Entfernung von Infektionen über den Urin.
- Kapseln, die Ascorbinsäure, Preiselbeere, Bärentraube und Schachtelhalm enthalten, sind zur Vorbeugung und Behandlung von Blasenentzündungen im Rahmen einer komplexen Therapie bestimmt;
- pflanzliches Heilmittel gegen Blasenentzündung auf Basis von Heilpflanzen. Erhältlich in Form von Lösungen und Dragees mit Tausendgüldenkraut, Liebstöckelkraut, Rosmarin;
- natürlicher Komplex auf Basis von Ölen aus Orange, Kiefer, Salbei und anderen Pflanzen. Erhältlich in Form einer dicken grünen Paste. Vor der Einnahme sollte eine kleine Menge des Produkts in warmem Wasser aufgelöst werden;
- das in Tablettenform hergestellte Produkt enthält Extrakte aus Hopfen, Pfefferminze, Oregano und Tannenöl;
- ein Medikament zur Behandlung von Urolithiasis und zur Vorbeugung von Blasenentzündungen. Enthält Nierentee, lockige Seidenraupenblätter, Papaya, Kubebenpfeffer. Erhältlich in Kapseln und Tabletten. Neben seiner ausgeprägten harntreibenden Wirkung stoppt das Produkt den Entzündungsprozess im Harntrakt, verbessert dessen Durchlässigkeit, entfernt Sand und löst kleine Nierensteine auf und wirkt krampflösend und schmerzstillend.
Antispasmodika
Um Schmerzen zu lindern, die glatte Muskulatur der Blase zu entspannen und den Urinabgang zu erleichtern, werden myotrope Antispasmodika verschrieben. Die Medikamente lindern schwere Symptome und lindern Schmerzen und Beschwerden, die durch die Kontraktion der Muskelfasern verursacht werden.
Eine Einzeldosis sollte 2-3 Tabletten nicht überschreiten. Eine Überdosierung kann zu Schwindel, Schläfrigkeit und vermindertem Blutdruck führen. Vergessen Sie nicht, dass ein krampflösendes Mittel nur vorübergehende Linderung bringt, die Krankheit jedoch nicht heilt.
Analgetika
Starke Schmerzen, begleitet von Fieber, Fieber und Schwäche, sind der Grund für die Verschreibung von Medikamenten aus der Gruppe der Propionsäurederivate. Die verwendeten Medikamente wirken allgemein entzündungshemmend und schmerzstillend. Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Überprüfen Sie daher vor der Einnahme von Medikamenten unbedingt die Unbedenklichkeit, indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Kontraindikationen für die Einnahme von Produkten, die Propionsäurederivate enthalten, sind schweres Nieren- und Leberversagen, Schwangerschaft und frühe Kindheit unter 6 Jahren.
Probiotika
Zur Vorbeugung von Dysbiose und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts während der Einnahme von Antibiotika werden Medikamente eingesetzt, die natürliche Komplexe aus Laktobazillen und Bifidobakterien – Probiotika – enthalten. Die Produkte haben sich als Schutz und Wiederherstellung der Mikroflora der weiblichen Geschlechtsorgane, zur Stärkung der lokalen Immunität und zur Verringerung der unerwünschten Folgen einer Antibiotikabehandlung erwiesen. Es gibt wenige Kontraindikationen für die Einnahme von Probiotika – Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Medikamente oder eine allergische Reaktion.
Bei einer unkomplizierten akuten Blasenentzündung ist die Behandlung mit trockener und feuchter Hitze wirksam. Sinnvoll sind warme Dampf- und Sitzbäder mit einem Sud aus Johanniskraut oder Schafgarbe: Für ein Dampfbad wird ein heißer Kräutersud in ein Becken gegossen. Sie müssen über dem austretenden Dampf in die Hocke gehen und 10–15 Minuten sitzen. Der Dampf sollte warm sein, aber nicht kochend. Beim Sitzbad wird etwa 45 °C warmem Wasser ein Sud aus Heilkräutern zugesetzt.
Im Ruhezustand können Sie ein warmes Heizkissen auf den Unterbauch – an die Stelle der Blase – auflegen.
Thermalbehandlungen stimulieren den Austausch zwischen den Geweben und wirken entspannend, schmerzstillend und krampflösend.
Eine Erwärmung ist nur zulässig, wenn keine entzündlichen Prozesse in den Geschlechtsorganen vorliegen, da eine solche Behandlung sonst zu zusätzlichen Schäden führen kann.
Zusätzliche Behandlungen
Als zusätzliche Behandlung können Techniken der Blasenmassage eingesetzt werden.
- Beugen Sie in der Rückenlage die Knie leicht (Sie können eine Polsterung oder ein Kissen unter Ihren Rücken legen).
- Legen Sie die Fingerspitzen beider Hände 2-3 Finger unterhalb des Nabels auf den Bauch.
- Drücken Sie beim Ausatmen sanft und tief auf die Bauchdecke, bis Sie einen leichten Schmerz im Inneren verspüren. Lassen Sie nach einigen Sekunden Ihre Hände los und drücken Sie erneut auf den Bauch. Machen Sie 5 oder 6 Wiederholungen.
Die Bewegungen zielen darauf ab, Diureseverzögerungen und Stauungen zu beseitigen und die Blutzirkulation im Blasenbereich zu beschleunigen. Wenn die Massage richtig durchgeführt wird, besteht nach Abschluss der Massage ein starker Drang, die Toilette aufzusuchen.
Während der Behandlung einer Blasenentzündung müssen Sie mehr Flüssigkeit als gewöhnlich trinken, um die Blase zu spülen. Neben sauberem Trinkwasser ist es sinnvoll, leicht alkalisches Mineralwasser ohne Gas, Fruchtgetränke aus Preiselbeeren, schwarzen und roten Johannisbeeren, Kirschen, Sanddorn und anderen Beeren zu trinken. Saure Getränke wirken antimikrobiell, verhindern das Verbleiben von Infektionen an den Organwänden und beschleunigen den Abtransport von Entzündungsprodukten aus der Blasenhöhle.
Abkochungen und Aufgüsse aus Samen und Kräutern von Dill, Kamille, Petersilie, Preiselbeerblättern und Hirse wirken stark harntreibend und entzündungshemmend. Zur Zubereitung werden 2 Esslöffel zerkleinerte Rohstoffe in 1 Liter kochendes Wasser gegossen, 15 Minuten im Wasserbad köcheln lassen und etwa eine Stunde stehen gelassen. Die Flüssigkeit wird sorgfältig gefiltert und warm getrunken, 1 Glas dreimal täglich.
Bei unzureichender Nierenfunktion, Neigung zu Bluthochdruck oder Hypotonie sollten harntreibende Getränke mit Vorsicht angewendet werden.
Während der Behandlung einer Blasenentzündung ist es notwendig, scharfe Gewürze, eingelegte und salzige Speisen, Süßwaren, kohlensäurehaltige Süßgetränke, starken Kaffee und Alkohol von der Ernährung auszuschließen. Diese Produkte beeinträchtigen die Ausscheidungsfunktion der Nieren, fördern die Ansammlung von Harnsäure und reizen die Harnwege.
Chronische Zystitis
Eine vorzeitige Einleitung oder falsche und nachlässige Behandlung einer akuten Zystitis führt zu einer fortgeschrittenen chronischen Form mit periodischen Rückfällen. Chronische Blasenentzündung ist eine Langzeiterkrankung. Phasen der Remission oder eines trägen Entzündungsprozesses, in denen sich die Krankheit praktisch nicht bemerkbar macht, wechseln sich mit einer starken Verschlimmerung der Symptome ab.
Die Gefahr einer chronischen Blasenentzündung liegt nicht nur in den starken Beschwerden und Schmerzen, die bei Exazerbationen auftreten. Ein über längere Zeit in der Blase bestehender Entzündungsherd betrifft die tiefen Schichten des Organs und trägt zur Bildung hartnäckiger morphologischer Formen der Krankheit bei: interstitielle, zystische, hämorrhagische, gangränöse Zystitis, polypöse Wucherungen. Der Entzündungsprozess betrifft nicht nur die Schleimhaut, sondern auch die Submukosaschicht, das Muskelgewebe und das Kreislaufsystem des Organs. Nach und nach werden die betroffenen Bereiche durch raues Narbengewebe ersetzt, das Organ verliert seine Elastizität und kann seine Funktionen nicht mehr richtig erfüllen.
Darüber hinaus kann sich der Entzündungsprozess auf benachbarte Organe ausbreiten und zur Entwicklung einer Parazystitis führen – einer Schädigung des perivesikalen Gewebes, einer Pyelonephritis. Die allmähliche Ausbreitung der Infektion kann zur Entwicklung einer Adnexitis, Verwachsungen der Eileiter und nachfolgender Unfruchtbarkeit führen.
Bei schwangeren Frauen ist eine Verschlimmerung des chronischen Prozesses unvermeidlich, dieser wird durch Veränderungen des Hormonspiegels, Schwankungen der Immunität, Kompression innerer Organe durch die wachsende Gebärmutter beeinflusst, was zusätzlich zu Urinstau und einem Entzündungsprozess führt. Die schwerwiegendste Komplikation einer Blasenentzündung bei Schwangeren ist die akute Pyelonephritis mit schwerer Vergiftung des Körpers und der Gefahr einer Fehlgeburt.
Die Behandlung komplizierter Formen der Blasenentzündung erfolgt in einem Krankenhaus. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten können folgende Therapieformen verordnet werden:
- Instillation - das Einbringen medizinischer Lösungen in die Blasenhöhle, die Giftstoffe ausspülen und eine entzündungshemmende Wirkung haben;
- Physiotherapie – Behandlung mit elektrischen Stromimpulsen, Iontophorese, UHF, Schlammanwendungen, Akupunktur;
- Positionstherapie – spezielle Posen, die helfen, Verstopfungen zu beseitigen und die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen. Die Methode ist für schwangere Frauen geeignet;
- chirurgische Behandlungen – Laserkauterisation oder Entfernung des betroffenen Blasengewebes. In schweren Fällen des völligen Funktionsverlusts des Organs greifen sie auf eine plastische Operation der Blase aus dem eigenen Darmgewebe zurück.
Die Behandlungsdauer einer chronischen Blasenentzündung beträgt mehrere Monate. Der Kurs zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu beseitigen, Komplikationen vorzubeugen, die Wiederherstellung des Harnsystems zu maximieren und irreversible Veränderungen in der Struktur des Organgewebes zu verhindern.
Grundlegende Maßnahmen zur Vorbeugung von Blasenentzündungen: Aufrechterhaltung einer guten Hygiene, Tragen von Unterwäsche aus natürlichen Stoffen, Auswahl von Schuhen und Kleidung entsprechend dem Wetter und der Jahreszeit, rechtzeitige Behandlung von Erkältungen und chronischen Erkrankungen, Einnahme allgemein stärkender Vitaminkomplexe.